Ruptures de medicaments : vers un retour durable des preparations magistrales a l'officine ?

Un signal faible qui pourrait devenir une tendance de fond

La rupture du Bicafres 1 000 mg, en tension depuis fin juin 2026, a relance un debat de fond. L'USPO reclame l'autorisation pour les pharmaciens de recourir aux preparations magistrales afin de ne pas laisser les patients sans solution. Dans le meme temps, l'ANSM signale depuis le 5 aout une tension sur l'Ansatipine 150 mg (rifabutine).

Pris isolement, ces dossiers ressemblent a des incidents ponctuels. Mais en les mettant bout a bout, une question se dessine : la preparation magistrale, longtemps consideree comme un savoir-faire en voie de disparition, pourrait-elle redevenir un maillon strategique de l'officine ?

Une analogie simple : quand une piece detachee automobile n'existe plus, le garagiste artisan la refabrique. Demain, face a des ruptures chroniques, le pharmacien pourrait etre appele a jouer ce role de recours pour certaines molecules.

Les avantages d'un retour encadre du magistral

A horizon 3 a 5 ans, une reintegration progressive des preparations offrirait plusieurs benefices :

Les limites a garder en tete

Ce scenario n'a rien d'automatique. Plusieurs points de vigilance s'imposent :

A ce jour, aucune autorisation officielle n'a ete accordee pour le Bicafres. Le magistral reste chronophage, exige des competences specifiques et une tracabilite rigoureuse. Sa rentabilite depend directement du temps passe et du volume traite.

Une recommandation equilibree

Les titulaires ont interet a suivre de pres l'evolution de ces dossiers, sans surinvestir prematurement. Concretement, il est recommande de :

Cette derniere etape est souvent le maillon faible : beaucoup de decisions se prennent au ressenti, sans chiffrage precis. Or une nouvelle activite ne se juge qu'au regard de sa contribution reelle a la rentabilite. Disposer d'outils de pilotage pour objectiver ces arbitrages devient un atout decisif pour saisir les bonnes opportunites au bon moment.